老年病科

(一)科室沿革及1998-2019年发展概况

    老年病科始建于2018年5月1日，杜铁民任科室负责人，开放床位35张。全科有医师6名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师2名。护理团队10人，主管护师2名，护师4名，护士4名。本科学历5人，专科学历5人。2018年10月，杜铁民任科主任，李史清为副主任。科室技术力量雄厚，拥有一支优秀的专业人オ团队。科室设有老年病门诊，同时挂牌“不寐病门诊”、“老年痴呆病门诊”、“头风病门诊”。

    科室以中医为主，采用中西医结合方法治疗老年心衰病、老年痴呆病、老年中风病、老年咳喘病等老年性疾病，特别是针对老年心衰病、老年郁病等中医治疗优势病种，制订了规范性的诊疗方案，临床疗效肯定。经过近2年的发展和努力，老年病科总体医疗水平、设备条件和科研、教学水平在全院居领先地位。目前，科室额定开放床位35张，收治病种10余种，年收治住院患者1000余人次。

（二）业务特色

    建科之初，在杜铁民主任的带领和指导下，确立了三大门诊特色病种和三大住院特色病种，为科室带来了大量的病源。

    三大门诊特色病种包括头风病、老年性痴呆病、不寐病。头风病是一种以慢性阵发性头痛、头晕为主要临床表现的疾病，病程较长、缠绵难愈、易于复发。此病在古代医著中常与头痛、眩晕病并列提出，是老年病科特色优势病种之一。老年病科通过精确辨证给予中医中药治疗，并辅助以特色膏方、耳针、艾灸、源于黄帝内经的古法针灸治疗“黄帝脉针”、放血疗法、特色穴位贴敷、脑电治疗仪等其他特色治疗手段，疗效显著，尤其在安全性及低复发率上有着西医无可比拟的优势。

    阿尔茨海默症即老年性痴呆，是最常见的神经系统变性疾病。临床多表现自控力下降、理解判断力障碍、记忆力衰退等，是老年病科特色优势病种之一。目前科室治疗老年性痴呆病采用三位一体综合疗法，包括：1.老年性痴呆病中医诊疗方案结合经验方“愈呆丸”的特色规范化诊疗；2.古法特色针灸疗法“黄帝脉针”；3.基于髓海理论、志不足理论的针刺、艾灸及特色中医护理疗法；4.西医的诊断、评价、预防及西药治疗。对老年性痴呆早中期患者有明显的疗效，对晚期患者可改善生存质量。

    不寐病是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。科室根据祖国医学关于不寐病的认识，形成了以精确辨证应用中药治疗、特色膏方调养、耳针治疗、特色中药涌泉穴贴敷、特色中药泡脚治疗、古法针灸“黄帝脉针”疗法、睡眠治疗仪的中西医结合的特色治疗方式。避免了西医中单纯应用安眠药物治疗所造成的一系列副反应，以及安眠药所造成的初始治疗有效、远期效果不佳、药物依赖性强的缺陷。

    三大住院病种包括老年中风病、老年心衰病、老年肺胀病。

    针对老年中风病，老年病科除基础西医治疗方案之外，具备多种特色治疗手段：1.老年中风病中医诊疗方案特色规范化诊疗；2.古法特色针灸疗法“黄帝脉针”；3.耳针、隔物灸、中药熏药、中药外敷、穴位贴敷、穴位注射等多种外治疗法；4.中药膏方。根据患者体质不同遣方用药，可有效减轻患者痛苦，防止再次复发。

    针对老年心衰病，科室除基础西医治疗方案之外，有以下特色治疗：1.老年心衰病中医诊疗方案特色规范化诊疗；2.古法特色针灸疗法“黄帝脉针”；3.耳针、隔物灸、中药熏药、中药外敷、穴位贴敷、穴位注射等多种外治疗法；4.中药膏方固本去标，提高生活质量。

    针对老年肺胀病，科室除基础西医治疗方案之外，采用了多种特色治疗：1.老年肺胀病中医诊疗方案特色规范化诊疗；2.古法特色针灸疗法“黄帝脉针”、耳针、隔物灸、中药熏药、中药外敷、穴位贴敷、穴位注射等多种外治疗法；3.中药膏方固本去标，补益肺肾、化痰止咳。对老年肺胀病疗效显著，并可明显提高患者生活质量。

    上文所提到的特色治疗项目：

    1．四季膏方

    老年病科根据四季气候的特点，以及每个季节多发疾病的不同拟定四季膏方，适合大多数人服用。

    2．古法针灸“黄帝脉针”

    黄帝脉针是起源于《黄帝内经》时期的原始的古法针灸，是运用古法脉诊指导针刺的独特的针灸方法，是我院老年病科独有的特色针灸方法之一，尤其对中老年人疗效显著，该法特点是：

    （1）个体化治疗：通过精确的诊脉判断出人体气血经络存在的问题，并给予一人一方案的个体化针灸处方，体现出精准中医特色。

    （2）取穴少，疗效好：本法一般情况双侧身体取穴在6-10穴左右，且辨证准确疗效显著，改变了以往针灸方案取穴多、痛苦大的缺陷。

    （3）治病范围广，副作用小：本法对于老年性常见病、多发病均有较好疗效，尤其以老年性腰腿关节痛、头痛、头晕、老年性慢性消化系统疾病、老年性心脏系统疾病、老年性痴呆早中期患者等疗效尤为显著。

    (三)护理特色

    科室护理团队始终坚持“以病人为中心”的服务理念，以“延缓衰老及恶化，增强自我照护能力，提高老年人的生活质量及尊严”为护理目标，在推进老年专科特色护理、提升护理质量、保障患者安全等方面不断努力和创新。科室共开展耳针、隔物灸法、中药熏药、中药外敷、穴位贴敷、穴位注射等十几种中医护理技术，其中技术创新痰湿眩晕方配合脐灸治疗眩晕效果显著。根据老年患者体弱多病、身体器官功能减退、行动不稳、思维迟缓、记忆力下降等特点，科室制定了防跌倒、防坠床、防压疮及防误吸等护理方案和处置措施，以保证患者安全。科室还定期举办患者教育座谈会，积极参与各项义诊活动。

    （四)科研教学情况

    承担山东中医药大学本科、研究生，和滨州医学院中医学院学生的课堂教学与临床带教任务。科研方面，对中医药防治老年疾病方面，开展了大量的临床工作及深入研究，尤其在老年心衰病、老年不寐病、老年郁病、老年头风病、老年便秘病等方面，取得了一定成果。申请了多项省级、市级科研项目，目前在研的为市级科研项目1项（《怡神茶对新冠肺炎背景下焦虑抑郁人群的干预观察》）。发表学术论文5篇。

    （五）学术交流及社会公益活动

    科室医护人员经常参加社会服务及社会公益活动，每年都参与医院组织的下乡、扶贫、义诊等活动，以及赈灾捐款捐物等。以大季家医院为依托，对当地百姓群众进行健康宣教等活动，并提供中医药医疗服务，提高了基层医疗机构的中医药服务能力。同时应卫健委号召，对开发区基层卫生人员进行中医药知识和技能培训，赢得了一致好评。

    （六）本科室历年获得的市级以上集体和个人的荣誉

    集体荣誉：

    2018年荣获山东省首届中医青年医师急救技能竞赛团体一等奖。

    个人荣誉：

    张晋铭医师：荣获2017年烟台市急诊急救技能大赛单项三等奖，2018年山东省首届中医青年医师急救技能竞赛单项一等奖。

    科主任杜铁民：2013-2015年度“山东省城乡医院对口支援先进个人”；2018年度山东省优秀医生。

1998-2019年妇科主任、护士长任职情况